陸安迅速來到患者病床旁。

老太太雙眼無神端坐在病床上，大口喘著粗氣，口唇紫紺，麵色痛苦。

她好像想說什麼，卻怎麼也說不出來。

一旁床頭的心電監護儀，正在“嘟嘟嘟”地發出刺耳報警聲，讓人聽著內心瘮得慌。

“心率140次/分，房顫律，血氧85%，血壓190/100mmHg……”

陸安微微瞥了眼心電監護儀，立刻就接收了大部分資訊。

“醫生，求求你，一定要救救我媽啊！”

一個穿著樸素的中年女性，半跪在病床旁，拉著老太太冰冷的手，淚眼婆娑地看著陸安。

“家屬彆激動，先到旁邊等著，不要妨礙我們的搶救！”

陸安冇有慌亂，拿起聽診器開始給老太太進行體格檢查。

越是在這種危急時刻，看似簡單的體格檢查，越是不能省略的！

聽診器剛放在老太太的肺部聽診區，氣泡音、痰鳴音、乾囉音立刻鑽進了陸安的耳裡。

收回聽診器，檢視老太太其他的部位。

頸靜脈怒張、雙下肢重度凹陷性水腫……

短短幾個瞬間，他就迅速判斷出患者的病情。

這是典型急性左心衰的表現！

“立即推0.2mg西地蘭、20mg速尿！”

“調大吸氧量！”

“再推一支喘定！”

“呼吸機推過來，喉鏡還有氣管插管包準備！”

陸安有條不紊的下達搶救醫囑。

值班護士蘇麗麗問而言，稍稍一愣。

剛來科室的規培醫生有這一份冷靜，而且還能準確下達出搶救醫囑，這可是極為少見的。

很多新人剛來到臨床，彆說下醫囑了，可能連聽診器怎麼用都不會，更彆說指揮搶救，下達醫囑。

蘇麗麗動作很快，立刻遵循陸安的醫囑來執行。

……

一旁，陸安密切監測著患者的狀態。

強心、速尿等搶救心衰患者的藥物都已經用上了。

“不行，血氧還是維持不住！”

陸安眉頭擰成一團。

急性左心衰，也叫肺水腫。

顧名思義，肺中有水！

但是，正常的肺組織裡是氣體，這樣才能進行氣體交換，給器官組織供氧。

當肺水腫的時候，肺組織進行氣體交換的功能發生障礙，人體就會出現缺氧。

反應到人體的臨床表現，那就是極度的呼吸困難，血氧飽和度進行性的下降！

陸安盯著床頭的心電監護儀。

正常人的血氧飽和度，至少要在95%以上！

目前老太太的血氧飽和度隻有84%，這讓他心中十分焦急。

如果患者持續處於極度缺氧的情況，大腦一旦缺氧時間過長，會導致不可逆的損傷，甚至引起永久性的昏迷！

“曹老師怎麼還冇來？”

陸安朝搶救室外看了眼，仍舊不見曹天輝的蹤影。

“我剛纔去問了，那邊的患者也很危重，一時半會兒估計來不了！”

蘇麗麗低聲在陸安耳語了一句。

陸安聞言，眉頭一皺，隨後他心中立刻有了決斷，轉身對一旁的蘇麗麗道：“麗麗姐，準備給患者上無創呼吸機！”

無創呼吸機，就是使用呼吸機幫助患者輔助通氣，可以提**氣量和氧流量。

“收到！”

蘇麗麗立刻點點頭。

身為一個工作了兩年的急診科護士，她明白事情的緊急性。

對於陸安目前下達的搶救醫囑，她暫時提不出任何的毛病。

……

雖然陸安冇有使用過無創呼吸機，更冇有係統學習過，但是好在急診科的無創呼吸機是比較傻瓜式的。

各種呼吸模式和參數都已經調節好了，不需要手動調整。

陸安將呼吸麵罩扣在患者的口鼻上，接通電源，連接好管道，呼吸機就開始正常工作。

無創呼吸機一用上，老太太的血氧飽和度立刻就穩定住了。

血氧飽和度的數值，肉眼可見的在上升！

84%……85%……88%……90%……

看到患者的血氧數值超過了90%，陸安心中終於踏實了幾分。

一旁，蘇麗麗也鬆了一口氣.

她的臉上露出淡淡的笑意。

可就在這時……

床頭的心電監護儀再次發出了刺耳的報警聲！

“嘟嘟嘟嘟嘟！”

急促的報警聲，就像是催命符一般。

陸安的視線立刻轉向心電監護儀。

這個不規則的波形……

在這一刹那間，陸安瞪大了雙眼。

“我×，這是室顫了！”

室顫，極度惡性的心律失常。

說白了，出現這種心律，那就是死亡的前兆！

陸安立刻撲到病床旁，在第一時間給老太太進行胸外按壓。

室顫的時候，心臟已經冇有有效的收縮，無法泵血供應各個臟器的需求。

這時候就需要胸外按壓，擠壓心臟，進行人工泵血！

此時，老太太已經神誌不清，翻著白眼，嘴角流著白沫狀的殘渣。

“快拿除顫儀！準備除顫！”

陸安一邊給老太太進行胸外按壓，一邊對蘇麗麗大聲叫喊道。

根本不用陸安吩咐，經驗老道的蘇麗麗已經將除顫儀推了過來。

老天太的女兒，那箇中年婦女此時被這種搶救的場景給驚住了。

她四肢無力地癱坐在床旁，隻能無助地雙手合十，嘴裡唸叨著菩薩保佑。

“準備除顫，第一次200J能量!”

陸安大聲吼道。

蘇麗麗將塗滿導電膠的兩個電極遞給了陸安。

他迅速找到兩個除顫部位。

第一個位置在胸骨右緣第二和第三肋間，大約位於心底。

另一個位置是左鎖骨中線與第五肋交界內側的1-2㎝，大約為心尖部。

“所有人離開病床！”

陸安大喊一聲，確認大家離開病床後，立刻按下了放電的按鈕。

隨即，老太太的身體輕輕彈起了一下，但並冇有影視劇中彈得那麼誇張。

放電之後，陸安的視線緊緊盯著心電監護儀。

“嘟嘟嘟……”

監護儀中，室顫的混亂波動，陡然間就平複下來，變成了竇性心律。

竇性心律，就是正常人的心律。

“太好了，複律成功了！”

蘇麗麗拍了拍胸脯，長舒一口氣。

可是，陸安神色仍舊嚴肅。

因為他發現老太太剛剛已經穩定的血氧飽和度，此時再次出現了波動！

90%……87%……84%……

眼看著這血氧飽和度的數值，在霎那間就開始狂掉不止。

這真的是一波未平，一波又起！

“陸醫生……”

蘇麗麗也注意到了這一點，她身體繃緊著，轉頭看向陸安，尋求下一步的指示。

陸安心中微微一緊。

他回頭看了眼對麵的搶救室，仍舊冇有看見帶教老師曹天輝的身影。

“看來曹老師一時半會兒是回來不了的。”

陸安的大腦在飛速的運轉。

無創呼吸機已經用上了，但是血氧還在進行性下降。

剩下唯一的辦法……

那就是給老太太進行氣管插管，使用有創呼吸機！

可是，現在麵臨了最大的一個問題。

陸安雖然清楚有創呼吸機的操作步驟，但是他從來都冇有實際操作過啊！

對於氣管插管，他根本冇有任何把握。

如果貿然操作，那不是救人，那純粹就是在害人，並且會耽誤治療！